Dossier du 06/01/2009 à 16:22
L’obésité infantile
L'équilibre alimentaire réside au moins autant dans la quantité que dans la composition des repas", estime le Dr Eric Van Melkebeke.
Le Dr Eric Van Melkebeke, pédiatre de ville depuis 1987, s’est installé en pays COB en 2001. Il exerce au sein de la maison médicale Ker Louis à Rostrenen.

L’obésité infantile est-elle devenue un enjeu national de santé ?
L’obésité infantile a doublé en dix ans en France comme dans la plupart des pays européens. C’est donc un enjeu important pour toute l’Europe.


Un enfant sur cinq en France présenterait une surcharge pondérale. Est-ce une donnée inquiétante ?
Oui, d’autant plus qu’a priori les indices restent à la hausse. Il est ainsi à craindre qu’à horizon 2020, un enfant sur trois soit obèse.


Le pays Cob est-il touché par ce problème ?
Le pays COB ne fait malheureusement pas exception, les chiffres comparatifs montrent que la Bretagne reflète la moyenne nationale.


De la même manière que les autres régions de France ?
Certaines régions sont légèrement plus touchées, la Corse particulièrement.
Quelles sont les causes de ce phénomène inquiétant ?
D’abord une augmentation de la consommation alimentaire, ensuite une diminution des dépenses physiques (sédentarité, chauffage, sport indoor, etc.)


Touche-t-il toutes les couches sociales ?
Oui, elles sont toutes touchées, les personnes les moins favorisées étant néanmoins les plus atteintes.


A terme, la santé de ces enfants et adolescents en surpoids est-elle menacée ?
Effectivement car 80% des enfants obèses seront des adultes obèses. Si l’obésité réduit l’espérance de vie de 10 ans en moyenne, elle provoque par ailleurs des problèmes divers très tôt dans la vie : asthme, douleurs articulaires, etc.


A partir de «quels critères» doit-on consulter ?
S’il est évident qu’il existe des critères chiffrés, il est préférable de consulter dès que l’on constate une prise de poids rapide en un temps court. La petite réserve «de bonne santé» réserve le plus souvent une mauvaise surprise !


Qui doit-on consulter ? Un pédiatre, une diététicienne, etc.
Le médecin traitant, le pédiatre pourront, selon les situations, aiguiller vers des diététiciens ou médecins nutritionnistes. Certains pédiatres ont suivi des formations spécifiques afin de mieux prendre en charge ce problème.


Quelles sont les bonnes pratiques. Que faire pour retrouver un poids conforme «aux standards» ? Quels conseils donner aux parents ?
Les conseils sont assez simples : manger équilibré, éviter le grignotage, bouger plus. En dernier, j’ajouterais un point important : l’équilibre réside au moins autant dans la quantité que la composition du repas.
Pour toute question concernant l’obésité infantile, le Dr Eric Van Melkebeke suggère de consulter le site de l’AFPA et particulièrement le dossier de presse de la 5e Journée Nationale de Prévention et d’Information sur l’Obésité Infantile (www. afpa. org)

 

Le Mil'pieds pour brûler des calories

Et si le pédibus Le Mil’pieds remettait du gasole dans son moteur ? Il est actuellement en panne, remisé pour quelque temps. Le prix de l’or noir a nettement baissé. Alors... Christelle Touzé, animatrice à l’Alecob basé à Carhaix, serait la première à se réjouir de voir ce véhicule à plusieurs pattes reprendre la route. Sauf que, tout de même, en ce qui concerne le gazole, elle fait la fine bouche. Car la jeune femme veille au grain. Elle est chargée de sensibiliser enfants et adultes du pays Cob aux économies d’énergie. Exit donc le liquide énergétique polluant et place à un autre carburant : les calories stockées dans le corps humain ! La source est intarissable et, avantage non négligeable par ces temps de crise, inutile de sortir le moindre kopeck de son porte-monnaie.


Le Mil’pieds en arrêt forcé


C’est fort de ces considérations que, initié par la ville, le Mil’pieds a pris son envol en septembre 2005. Départ du château d’eau des oiseaux, arrivée boulevard de la République. De 6 à 10 enfants ont régulièrement parcouru cette ligne de 1,3km chaque jour de classe, encadrés par un parent ou deux. «Cette activité matinale était très bénéfique, souligne Christelle Touzé. C’est sain, économique et ludique. Les élèves, mieux réveillés que leurs copains, étaient attentifs dès l’entrée en classe». Et cette habitude de marcher, enfouie au fond du sac, s’ancrait à nouveau dans l’esprit du gamin.
Hélas, en septembre dernier, le pédibus a dû se rendre à l’évidence : personne ne s’est accroché à son marche-pieds. Place à la facilité et au confort de la voiture. Adieu donc cette envie salutaire de bouger, de s’activer, de brûler des calories. On en est là aujourd’hui, considérant comme inéluctable la tendance qui se dessine : en 2020, un enfant sur trois sera obèse !

 

La nutrition, priorité d’action du Pays du Cob en 2009

A travers le dispositif d’animation territoriale de santé, le Pays du Centre Ouest Bretagne accorde une attention toute particulière au développement de «projets nutrition» pour l’année 2009. Après concertation des partenaires locaux, le Pays souhaite développer trois axes de travail.


Une éducation nutritionnelle


Tout d’abord, il s’agit d'aller à la rencontre des élus et des responsables de la restauration collective afin d’échanger sur les recommandations applicables à la restauration scolaire. L’enjeu, présenter différentes initiatives permettant de mieux accueillir, de mieux nourrir et mieux gérer.
Ensuite, le Pays du Centre Ouest Bretagne fait appel aux comités départementaux d’éducation pour la santé afin de proposer localement une formation à l’éducation nutritionnelle. Cette formation est destinée aux enseignants, aux infirmières scolaires, aux animateurs de centres de loisirs, aux responsables de restaurations scolaires, etc. Elle a pour objectif de sensibiliser à l'importance d'une alimentation équilibrée dès le plus jeune âge et de concevoir et mettre en place une animation d'éducation nutritionnelle.
Pour finir, le Pays souhaite s’appuyer sur l’expérience de l’ALECOB pour développer des projets de Pédibus® sur plusieurs communes du territoire, afin de favoriser l’activité physique quotidienne des enfants.
Pour plus d’informations : Isabelle Rolland, Animatrice territoriale de santé au 02.96.29.26.53

 

REPERES


Près de la moitié des enfants obèses aujourd’hui seront demain des adultes obèses à l’espérance de vie diminuée. En France, un enfant sur six présente un excès de poids ou une obésité. «L’enquête en grande section maternelle réalisée en 1999-2000 montre que 14% des enfants examinés présentent une surcharge pondérale y compris obésité (surpoids modéré 10%, obésité 4%). La région Bretagne se situe au 12e rang parmi les 23 entités géographiques considérées (22 régions + DOM) avec 14% d’enfants en surpoids. La proportion la plus faible est observée dans les Pays de la Loire (10.6%». (données de l’Observatoire régional de la santé).

Près de la moitié des enfants obèses aujourd’hui seront demain des adultes obèses à l’espérance de vie diminuée. En France, un enfant sur six présente un excès de poids ou une obésité. «L’enquête en grande section maternelle réalisée en 1999-2000 montre que 14% des enfants examinés présentent une surcharge pondérale y compris obésité (surpoids modéré 10%, obésité 4%). La région Bretagne se situe au 12e rang parmi les 23 entités géographiques considérées (22 régions + DOM) avec 14% d’enfants en surpoids. La proportion la plus faible est observée dans les Pays de la Loire (10.6%». (données de l’Observatoire régional de la santé).


INFOS SANTE


Le Programme National Nutrition Santé 2006-2010
La nutrition est un enjeu de santé publique national. En effet, le rôle joué par la nutrition comme facteur de protection ou de risque des pathologies les plus répandues en France est de mieux en mieux compris, qu’il s’agisse du cancer, des maladies cardiovasculaires, de l’obésité, de l’ostéoporose ou du diabète de type 2. Même si la nutrition n’est pas le seul déterminant de ces pathologies, c’est un facteur sur lequel il est possible d’intervenir, collectivement et individuellement.
Afin de développer une vraie culture de prévention, le gouvernement s’appuie sur le programme national nutrition santé 2006 / 2010.
Ce programme a donc pour objectifs :
1- la prévention et l’éducation nutritionnelle, prévoyant d’agir aussi sur l’offre alimentaire ;
2- le dépistage précoce et la prise en charge des troubles nutritionnels (obésité, dénutrition) ;
3- le ciblage sur les populations défavorisées et les personnes précaires, et la mobilisation des acteurs associatifs et des collectivités locales.
Enfin, il renforce l’effort de recherche et d’expertise en matière nutritionnelle et lutte contre les phénomènes de stigmatisation.

Le Programme National Nutrition Santé 2006-2010La nutrition est un enjeu de santé publique national. En effet, le rôle joué par la nutrition comme facteur de protection ou de risque des pathologies les plus répandues en France est de mieux en mieux compris, qu’il s’agisse du cancer, des maladies cardiovasculaires, de l’obésité, de l’ostéoporose ou du diabète de type 2. Même si la nutrition n’est pas le seul déterminant de ces pathologies, c’est un facteur sur lequel il est possible d’intervenir, collectivement et individuellement.Afin de développer une vraie culture de prévention, le gouvernement s’appuie sur le programme national nutrition santé 2006 / 2010.Ce programme a donc pour objectifs :1- la prévention et l’éducation nutritionnelle, prévoyant d’agir aussi sur l’offre alimentaire ;2- le dépistage précoce et la prise en charge des troubles nutritionnels (obésité, dénutrition) ;3- le ciblage sur les populations défavorisées et les personnes précaires, et la mobilisation des acteurs associatifs et des collectivités locales.Enfin, il renforce l’effort de recherche et d’expertise en matière nutritionnelle et lutte contre les phénomènes de stigmatisation.


Des brochures Pour les parents !


Dans le cadre du programme national nutrition santé, 9 guides différents ont été réalisés, à choisir suivant son profil !
Le guide Nutrition pour tous les parents apporte des informations et des conseils pratiques sur l’alimentation des 0-18 ans.
Tous les guides sont disponibles sur le site sur http://www.mangerbouger.fr/



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